RECONHECIMENTO FACIAL

Solução integrada ao Faturamento Eletrônico e Autorizador, para identificação, confirmação de presença e autorização eletrônica do atendimento ao paciente, através de uma simples foto do segurado.

Redução drástica de fraudes relacionadas ao compartilhamento do Cartão do Plano de Saúde com mais pessoas e no cenário de fraudes realizado por credenciados, através da utilização de dados de segurados de atendimentos anteriores.

A autorização via Reconhecimento Facial, além de comprovar a presença do segurado no momento do atendimento, também serve como uma espécie de assinatura eletrônica da sua guia de atendimento, eliminando a necessidade do credenciado imprimir guias das Operadoras para coletar a assinatura dos segurados.

Principais benefícios para a Operadora: Operação 100% digital, ação efetiva no combate a fraudes e redução de sinistralidade em pacientes de planos de Saúde.

CENÁRIO ATUAL:

Fraudes com uso do mesmo cartão do plano de saúde por várias pessoas.

Fraudes no faturamento com dados de segurados de atendimentos anteriores.

Muito tempo na identificação do paciente.

Burocracia e custos para a solicitação de autorizações.

Vários processos para efetuar a elegibilidade.

Retrabalho devido a emissão de guias manuais e guias eletrônicas.

CENÁRIO PROPOSTO:

Uma única tela para reconhecimento facial, elegibilidade, autorização e digitação de guias.

Eliminação de guia de atendimento em papel com validação através de Biometria Facial.

Redução da sinistralidade com fraudes e atendimentos indevidos.

Auditoria automática para identificação de fraudes.

Agilidade na identificação do paciente.

Base biométrica unificada.

FLUXO IDEAL DE LEITURA BIOMÉTRICA EM CLÍNICAS E HOSPITAIS

O paciente vai até clinica ou hospital credenciado, que utiliza uma simples câmera de vídeo no micro da recepção.

Com a foto do rosto do segurado, a recepcionista verifica se é o paciente, os dados de seu convênio e a autorização eletrônica para a consulta ou exame.

É realizada a emissão da guia TISS, com o histórico de atendimento médico do paciente, evitando a solicitação de exames já realizados.

No final do atendimento, o paciente efetua a leitura facial novamente, confirmando o final do atendimento.

FLUXO IDEAL PARA IMPLEMENTAÇÃO

PACIENTES JÁ CADASTRADOS NA BASE BIOMÉTRICA FACIAL

Sem necessidade da carteirinha. Com a leitura biométrica, o sistema identifica e valida o paciente, trazendo suas informações de cadastro.

PACIENTES NÃO CADASTRADOS NA BASE BIOMÉTRICA FACIAL

Apresenta seu CPF, um documento com foto e o cartão do Plano de Saúde, para cadastro biométrico facial na base de dados.

OUTROS FLUXOS PARA CAPTAÇÃO DE DADOS

NA REDE CREDENCIADA

O cadastro da biometria facial dos segurados das Operadoras diretamente na Rede Credenciada é muito rápido e seguro. O credenciado precisa apenas utilizar uma câmera de vídeo simples na recepção para capturar uma foto para cadastro ou consulta do segurado.

COMERCIAL E NOVOS PLANOS

Nas novas vendas ou no dia de entrega da carteirinha, ou até mesmo o RH das Empresas podem efetuar o cadastro da biometria facial para os novos beneficiários.

INVESTIMENTO ACESSÍVEL PARA A CLÍNICA

Valor unitário da transação: R$0,0535.

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